وزیر بهداشت با بیان این‌‌که معتقدم تحقیقات کاربردی در حوزه سلامت در کشور نداریم و تا زمانی که تحقیقات کشور، مقاله محور باشد، تحقیقات راهگشای مشکلات کشور نخواهد بود از صدور پروانه برای سه داروی گیاهی دیگر در آینده خبر داد.
۰
تاریخ انتشارپنجشنبه ۲۹ آبان ۱۳۹۹ - ۰۸:۲۶
کد مطلب : ۱۸۴۵
وزیر بهداشت: تحقیقات کاربردی در حوزه سلامت در کشور نداریم!
وی افزود: چقدر در مورد مؤلفه‌های اجتماعی مؤثر بر سلامت به‌عنوان یک کار بین بخشی کار کرده‌ایم؟ چقدر پا به عرصه‌های پر مشکل نظام سلامت گذاشته‌ایم؟ بخش پژوهش در مورد طرح تحول نظام سلامت چقدر کار کرد؟ چقدر به نقصان‌ها یا فقدان‌های طرح تحول نظام سلامت، پاسخ داد؟ چقدر فایده و اثر این طرح را بررسی کردیم و به وزیر سابق یا بعدی گفتیم اثربخشی این طرح چیست؟ یا چقدر در مورد سلامت روان، پژوهش کرده‌ایم؟ چقدر در مورد بیماری‌های مشترک بین انسان و دام یا مسائل محلی پژوهش کاربردی کرده‌ایم؟ در شرق اصفهان، بیماری سالک یکی از مسائل اصلی است چقدر در این زمینه پژوهش انجام داده و اولویت‌های مقابله با آن مشخص شده است؟
وزیر بهداشت تأکید کرد: در تمام دنیا منابع را در بخش تحقیقاتی صرف می‌کنند که نتیجه آن، راهکاری برای گشودن گره‌ای از نظام ارائه خدمت باشد. نظام تحقیقاتی دانشگاهی کشور در این راستا چه کرده است؟ در مورد کووید19، یک مدل به بنده بدهید که پیش‌بینی‌ها درست بوده باشد!
وی گفت: برخی افراد و محققانی که برای من از سارس گزارش آورده بودند، روزهای اول پیش‌بینی کردند که ما از اردیبهشت خیالمان راحت می‌شود و رفتار ویروس مثل اجدادش سارس است و با گرما، کار آن تمام می‌شود! به آن‌ها گفتم اصلاً این حرف‌ها را قبول ندارم. همیشه اتاقم به روی دانشمندان باز است چون معتقدم دولتمردی می‌تواند خردمندانه عمل کند که راه و در را به روی دانشمندان باز کند. به اپیدمیولوژیستی که خودش را سرگروه می‌دانست و آمد توضیح داد که کرونا در فصل کرونا تمام می‌شود، اول خندیدم و بعد گفتم که انشاءالله که پیش‌بینی‌های شما و تیمتان درست باشد، اما من باید برای اداره کشور، بدبینانه‌ترین شیوه را انتخاب کنم که در باتلاق بیماری گرفتار نشوم و گفتم آنچه از ویروس می‌بینم با اجدادش متفاوت است و ماهیت کووید19 با اجدادش یکی نیست و تابستانی بدتر از بهار را می‌بینم.
وزیر بهداشت خاطرنشان کرد: تحقیقات یک کشور که از منابع عمومی آن استفاده می‌کند، باید بتواند ارائه طریقی برای باز کردن گرهی از نظام خدمت کند وگرنه این روال تحقیقات در کشور، به معنای دور ریختن منابع است. در مورد گسترش شرکت‌های دانش‌بنیان در زمان ما، بیشترین اقدامات انجام شد.
وی ادامه داد: با ممنوع کردن واردات محصولاتی که مشابه داخل دارند و گران‌تر پول دادن به تولید کننده داخل و تسهیل در امور تولیدکنندگان دارو و تجهیزات پزشکی، انقلاب عظیمی رخ داد.
نمکی تأکید کرد: سال گذشته با یک میلیارد دلار ارز کمتر، سیلاب‌های بهار، ارائه خدمات به سه و نیم میلیون زائر اربعین حسینی و مسائل بهداشتی اغتشاشات، آنفلوآنزای H1N1 و کرونا را مدیریت کردیم، چرا که اجازه ندادیم تولید داخلی، لگدمال واردات شود و این فرمایش مقام معظم رهبری را به‌عنوان اصلی‌ترین استراتژی مدنظر قرار دادم و این باعث شد که 25 درصد واردات کاهش و 30 درصد تولید داخلی افزایش یابد.
وی یادآور شد: در عرض 60 روز توانستیم از یک واردکننده و مصرف‌کننده ماسک، لوازم حفاظت فردی و تجهیزات مورد نیاز برای بیماران کرونا، تبدیل به یک تولیدکننده قوی در عرصه ماسک و ونتیلاتور و داروهای فاویپروایر و رمدسیویر و بعد صادرکننده شویم.
وزیر بهداشت گفت: در ساخت واکسن نیز ما یکی از طلایی ترین ایام این سرزمین را رقم می‌زنیم. یک غرور ملی وصف‌ناپذیر خواهیم داشت و می‌بینید که ما در عرصه تولید واکسن با لطف خدا و تلاش جوانان ایرانی، چه معرکه‌ای خلق خواهیم کرد.
نمکی تصریح کرد: بنده به‌عنوان فردی عمل‌گرا، برای تحقیق و پژوهشی که برای کشور سودمندی نداشته باشد، قدمی برنمی‌دارم اما نباید تصور کرد که اگر در مقاله‌ای گفتمانی در مورد دارو، تغییر روش و ... وجود داشت که به درد فردا و آینده کشور می‌خورد را باید کنار گذاشت. چین و کره جنوبی خیلی بیشتر از ما برای تحقیقات و پژوهش هزینه می‌کنند اما بخش خصوصی مقتدر هم در کنار تحقیقاتشان وجود دارد که گرنت می‌آورد و از آن، محصول می‌خواهد، بنابراین از جامعه تحقیقاتی و محققان کشور انتظار دارم که تحولی بنیادین در نگاهشان به پژوهش داشته باشند.
نمکی عنوان کرد: معتقدم تحقیقات کاربردی در حوزه سلامت در کشور نداریم و اما تا زمانی که تحقیقات کشور، مقاله محور باشد، تحقیقات راهگشای مشکلات کشور نخواهد بود و هیچ وزیر بهداشتی نمی‌تواند برای آینده کشور از این تحقیقات، بهره‌ای ببرد.
کاهش بستری‌ها، راهکار عبور از باتلاق کرونا
وزیر بهداشت گفت: برای مقابله با کرونا اگر بخواهیم به شکل اورژانس از این باتلاق خارج شویم، هیچ راهی جز کاهش بستری نداریم؛ نخستین کار برای کاهش بستری، بالا بردن ظرفیت تست، تقویت بیماریابی و گسترش مراکز سرپایی و شناسایی زودهنگام بیماران است که در اسفند هم همین کار را انجام دادیم و با 300 هزار تیم و راه‌اندازی سامانه‌هایی مانند 4030 به سراغ بیماریابی رفتیم.
نمکی افزود: در این راستا، یکی از مؤثرترین زیرساخت‌های نظام ارائه خدمات یعنی شبکه بهداشتی و درمانی را در اختیار داریم که در منطقه بی‌نظیر است و از این ظرفیت استفاده کردیم که در موج اول بیماری توانستیم بار بیماری و فشار بیمارستان‌ها را کاهش دهیم. میزان تخت بیمارستانی در کشور در بهترین شرایط 1.6 به ازای هر هزار نفر است، درحالی‌که در فرانسه این نسبت 6.6 تخت است، اما زیرساخت ارزشمند نظام شبکه بهداشتی و درمانی در ایران به یاری ما آمد.
وی خاطرنشان کرد: در عرض 57 روز میزان مرگ‌ومیر بیماران کووید19 در کشور به حدود 30 نفر و میزان بستری بیمارستان‌ها یک پنجم شد و خیلی از بخش‌های کرونا در بیمارستان‌ها تعطیل شدند؛ بخش سلامت، مدبرانه‌ترین نوع مدیریت را اعمال کرد و قدمی بدون برنامه بر نداشت، اما کووید19 فقط مشکل انحصاری نظام سلامت ما نیست، بلکه در تمام دنیا، همه نظام‌ها از جمله نظام اقتصادی کشورها را درگیر کرده است. اقتصاد انگلیس 25 درصد و اقتصاد ایران در این مدت 3.5 درصد کوچک شد، اما جور آن را نظام سلامت پرداخت.
وزیر بهداشت ادامه داد: در همه کشورها اقتصاد از حوزه سلامت و وزیر بهداشتش حمایت کرد، اما در ایران، وزیر بهداشت از اقتصاد حمایت کرد که در تحریم‌های ظالمانه، گرفتار نشود. اتفاقات زیادی در این مدت رخ داد، اما امروز در این وضعیت قرار داریم و اعتقاد دارم که کالبدشکافی مسائل گذشته، مشکلی را حل نمی‌کند.
نمکی تأکید کرد: امروز در نقطه‌ای قرار داریم که اولین گام ما باید کاهش بستری بیماران باشد که با تقویت بیماریابی و درمان سرپایی در کنار آموزش همگانی، اقناع عمومی، شناسایی زودهنگام بیماران و پیدا کردن افراد در تماس با بیماران محقق می‌شود. باید در استان اصفهان، مراکز سرپایی را توسعه دهید و طرح محله محور در همه جا را با مدیریت نظام سلامت و با جدیّت اجرا کنید.
افزایش تست‌های تشخیصی
وی یادآور شد: یکی از اهداف ما در طرح محله محور مبارزه با کرونا، افزایش تست‌های تشخیصی با تأکید بر تست‌های سریع کرونا است. امروز خوشبختانه 100 هزار کیت تست سریع کرونا در کشور تولید شد و از فردا هم تقویت می‌شود و به اندازه کافی تست به مراکز بهداشتی و درمانی می‌رسانیم تا در عرض 20 دقیقه به پاسخ برسیم.
آمادگی هتل‌ها و اقامتگاه‌ها برای قرنطینه بیماران
وزیر بهداشت بیان کرد: باید بر روی قرنطینه عمومی برای افرادی که امکان ماندن در منزل یا استطاعت مالی ندارند، برنامه‌ریزی کنید و باید برای رصد کردن فرد در قرنطینه بسیار موشکافانه عمل کنید. اگر قرار باشد آزمایش‌ها را گسترش دهیم و بیماران را شناسایی و قرنطینه کنیم، اما در جامعه حضور داشته باشند و سایر افراد را آلوده کنند، بی‌فایده است و خوشبختانه با مذاکراتی که با وزیر میراث فرهنگی داشته‌ایم، هتل‌ها و اقامتگاه‌ها برای قرنطینه این افراد آمادگی دارند.
نمکی افزود: باید به قرنطینه افراد بالای 65 سال و بیماران دارای بیماری‌های زمینه‌ای که 88 درصد از موارد مرگ‌ومیر مربوط به این گروه‌ها است نیز تمرکز و آن‌ها را قرنطینه معکوس کنیم و نباید از منزل خارج شوند و خدماتی مانند دورپزشکی و تحویل دارو درب منزل باید به آن‌ها ارائه شود و بسیج و پست در این زمینه اعلام آمادگی کرده‌اند.
وی گفت: کرونا، ویروس بسیار پیچیده و ناشناخته‌ای است و اعتقاد دارم هر کس در دنیا امروز بگوید این ویروس را بعد از 9 ماه به خوبی شناخته‌ام، باید به او نشان بلاهت و جهالت داد نه نشان لیاقت. این ویروس هنوز جزو ناشناخته‌های جهان است و ابعاد ناشناخته‌ای را در علائم، جهش و سایر رفتارهایش خواهد کرد که هنوز هیچ‌کس نمی‌داند.
اهمیت مراقبت خوب در بیمارستان‌ها
وزیر بهداشت خاطرنشان کرد: در بیمارستان‌ها هیچ چیزی به اندازه اکسیژن و مراقبت خوب، برای بیمار مؤثر نیست، اکسیژن اگر کم یا زیاد باشد، ممکن است منجر به فوت بیماران شود و نیازمند کمیته اکسیژن تراپی در بیمارستان‌ها هستیم و یک سوپروایزر باید در این زمینه کار کند تا اکسیژن کاهش یا افزایش نیابد.
نمکی بیان کرد: خوشبختانه داروهای مؤثر در درمان کرونا تحت پوشش بیمه قرار گرفت و بار سنگینی از دوش مردم برای پرداخت از جیب و بیمارستان‌ها کم می‌شود و باید به داروهای گیاهی که مسیر منطقی و علمی را طی کرده‌اند نیز توجه کنیم.
وی درخصوص طب سنتی خاطرنشان کرد: در حال حاضر در کشور در حوزه طب سنتی با دو اندیشه روبرو هستیم؛ عده‌ای کاملاً طب مدرن را قبول دارند و به طب سنتی و مکمل هیچ اعتقادی ندارند و عده‌ای هم طب مدرن را قبول ندارند و ما بین این دو دیدگاه افراطی که برای کشور ضرر هم دارد، باید رویکرد علمی و در جهت منافع سلامت عمومی داشته باشیم. حداقل 40 درصد از طب چین، طب مکمل و سنتی است و خیلی از کشورهای اروپایی نیز به این داروها و طب توجه دارند، اما ما معتقدیم که داروی گیاهی مؤثر بر کرونا باید از مسیر علمی و بعد از مطالعات بالینی تأیید شود و خوشبختانه ما تاکنون چهار پروانه برای داروهای گیاهی صادر کرده‌ایم که به هفت پروانه خواهد رسید که باید در پروتکل‌ها از آن‌ها استفاده کنیم.
نباید از مسائل غیر کووید19 در نظام سلامت غفلت کرد
وزیر بهداشت گفت: نمی‌توانیم از مسائل غیر کووید19 در نظام سلامت غفلت کنیم؛ به‌عنوان متولیان نظام سلامت، مکلف هستیم که به همه مسائل اعم از کووید19 و غیر از آن بپردازیم و نمی‌شود فقط در باتلاق این بیماری گرفتار شویم و مسئولیت‌های دیگر خودمان از جمله بیماری‌های غیرواگیر را فراموش کنیم.
نمکی خاطرنشان کرد: حتماً باید استقرار نظام ارجاع و پزشکی خانواده را جدی بگیرید. فرصت چندانی وجود ندارد و نباید در باتلاق کرونا گرفتار شد؛ پرونده الکترونیک سلامت را برای ریل‌گذاری اعمال راهنماهای بالینی و استقرار نظام ارجاع و پزشکی خانواده، ایجاد کردیم و باید برنامه هر خانه یک پایگاه سلامت را خیلی جدی اجرا کنید چون آموزش‌های حوزه سلامت را به همه منازل می‌بریم.
