مدیرکل درمان غیرمستقیم سازمان تأمین‌اجتماعی گفت: براساس توافق نامه ای که با بیمه سلامت داریم کلیه مراکز درمانی سازمان تامین اجتماعی موظف هستند تا بیمه شدگان سازمان بیمه سلامت را با تعرفه بیمه ای پذیرش کنند.
۱
تاریخ انتشارشنبه ۲۲ مرداد ۱۴۰۱ - ۱۹:۴۱
کد مطلب : ۳۳۹۵
با بیمه سلامت می توان از مراکز تامین اجتماعی خدمات گرفت؟
فایل ویدیوبه گزارش پایگاه خبری تحلیلی خبردارو؛ دکتر شهرام غفاری افزود: قبلا بیمه سلامت برای پوشش مراجعات بیمه شدگانش در مراکز تامین اجتماعی سقف گذاشته بود که الان سقف تعداد مراجعه ماهانه هم برداشته شده است.
وی ادامه داد: در بخش خصوصی هم مردم می توانند به مراکزی که با تامین اجتماعی طرف قراداد هستند مراجعه کنند و تعرفه بیمه ای برای آنها محاسبه می شود و اگر هم مرکز خصوصی طرف قراداد تامین اجتماعی نباشد، مردم از طریق دفاتر اسناد پزشکی ما بصورت خسارت متفرقه می تواند هزینه های پرداختی خود را دریافت کند.
دکتر غفاری گفت: متاسفانه بیمه ها در بخش خصوصی پوشش مناسبی ارائه نمی دهند و کمتر از 10 درصد بیمه شدگان ما از بخش خصوصی استفاده می کنند. وقتی مردم به بخش خصوصی مراجعه می کنند هم باید فرانشیز را پرداخت کنند و هم ما به التفاوت تعرفه دولتی و خصوصی را پرداخت کنند.
وی ادامه داد: در بخش خصوصی هم مردم می توانند به مراکزی که با تامین اجتماعی طرف قراداد هستند مراجعه کنند و تعرفه بیمه ای برای آنها محاسبه می شود و اگر هم مرکز خصوصی طرف قراداد تامین اجتماعی نباشد، مردم از طریق دفاتر اسناد پزشکی ما بصورت خسارت متفرقه می تواند هزینه های پرداختی خود را دریافت کند.
دکتر غفاری گفت: متاسفانه بیمه ها در بخش خصوصی پوشش مناسبی ارائه نمی دهند و کمتر از 10 درصد بیمه شدگان ما از بخش خصوصی استفاده می کنند. وقتی مردم به بخش خصوصی مراجعه می کنند هم باید فرانشیز را پرداخت کنند و هم ما به التفاوت تعرفه دولتی و خصوصی را پرداخت کنند.
